Spanish to Italian Medical Medical (general)

Ad 9 (Dr. JAS): ¿La recuperación de la lesión inflamatoria de la pierna cuanto tiempo le dura a la niña?
R.: (PM): Por la descripción que hay en la historia fueron cuarenta y ocho horas.

(Dr. JAS): llama la atención que tener 48 hora previas con un envenenamiento en un niño es algo lento porque las manifestaciones son muy tempranas, tan tempranas como cuatro o seis horas. De hecho en envenenamiento con serpientes juveniles, ya a la hora y media, está incoagulable. Tuvimos un caso de una señora así. Es veneno con más potencia hemorrágica en los bothrophs y más neurotóxico en los crotar.
Si la niña pasó cuarenta y ocho horas con una caída hemotológica gradual, no es frecuente en un envenenamiento omotrópico. Normalmente en niños en dos o tres horas hay una alteración hematológica instalada, tomando muy en cuenta el fibrinógeno. Uno se pregunta si fue una mordida completa o rasguño con frenillo que eso puede pasar y que sea envenenamiento parcial. Hace unos meses atendí un caso, en que el bothrophs lo tocó, lo rasguñó y le tuve que poner tratamiento completo porque a las dos horas estaba incoagulable. Esos animales producen una alteración de coagulación muy temprana. Este no es un caso típico de alteración de la coagulación. Se ve que la niña hizo las alteraciones de coagulación como lo hace un envenenamiento: la isquemia, el edema y todo lo demás pero no lo hizo en el tiempo habitual en que uno ve este comportamiento. Lo que pasa es que animales que produzcan envenenamiento con alteraciones de coagulación o son ofidios o son lonomias. Las lonomias tienen dos condiciones que pudieran producir alteraciones de coagulación. Las lonomias no tienen tratamiento. Algunas se autolimitan solas, esos son los lepidópteros. En Venezuela no tenemos lonomias descritas en esa zona que yo sepa. Lonomia oblicuas y lonomia chelo que son gusanos y los gusanos producen alteraciones hemorrágicas con coagopatías de consumos C y D no hay estudios, pero si hay alteraciones de coagulación descritas. Al no tener el animal cualquiera pudiera pensar, ¿este es un lepidopterismo por una lonomía o un envenenamiento bothrópico. Esas son las dos cosas. Evidentemente si hubo el tatuaje de la lesión uno piensa que es más una serpiente, es un poco la visión que uno se hace sin ver el animal ni la lesión. Tu-vimos un caso que vino del Capanaparo que estaba pescando y pasó las 48 horas. Después empezó a hacer la reacción hematológica, hizo un cuadro pulmonar con embolismo.