Hoge flow neusbril versus nasale continue positieve luchtwegdruk bij prematuren Respiratoire insufficiëntie komt vaak voor bij prematuur geboren neonaten en niet-invasieve ondersteuning geniet bij de behandeling de voorkeur. Deze ondersteuning wordt gewoonlijk gegeven door nasale continue positieve luchtwegdruk (nasal continuous positive airway pressure: ncpap), maar een nieuwe vorm van respiratoire ondersteuning, de hoge flow neusbril (high flow nasal cannula: hfnc) wordt steeds vaker toegepast. De vraag is of deze nieuwe vorm van niet-invasieve ondersteuning effectief en veilig is om mechanische beademing te voorkómen en uitkomsten op de lange termijn te verbeteren. (Praktische pediatrie)

Behandeling van het obstructieve slaapapneusyndroom bij volwassenen - Voor de behandeling van patiënten met het obstructieve slaapapneusyndroom (OSAS) zijn conservatieve maatregelen en het verhelpen van behandelbare passagestoornissen in de bovenste luchtweg de eerste keuze. - Als deze maatregelen niet effectief of niet van toepassing zijn, worden OSAS-patiënten bij voorkeur behandeld met continue positieve luchtwegdruk (CPAP). - Chirurgische interventies worden vooralsnog alleen overwogen indien niet-chirurgische behandelingen niet succesvol zijn. - Farmacologische behandeling van OSAS is in de regel alleen geïndiceerd als aanvulling in specifieke gevallen. - Intraorale apparaten zijn van waarde gebleken bij de behandeling van OSAS en zijn in de toekomst bij specifieke patiëntengroepen mogelijk een goed alternatief voor CPAP. continue positieve luchtwegdruk Als conservatieve maatregelen onvoldoende effectief zijn of niet toegepast kunnen worden, worden OSAS-patiënten bij voorkeur behandeld met continue positieve luchtwegdruk (CPAP).12 CPAP werkt door middel van een instelbare continue positieve luchtdruk, die doorgaans via een neusmasker wordt toegediend. Het werkingsmechanisme van CPAP berust op het pneumatisch ‘spalken’ van de segmenten van de bovenste luchtweg die dreigen te collaberen tijdens de slaap (figuur 1). (NTvG)

Verbetering zorg en miljoenenbesparing door nieuwe ademhalingsondersteuning Geschikt voor ambulance Uit onderzoek van Willem Dieperink blijkt dat met een nieuw systeem voor ademhalingsondersteuning, Boussignac CPAP (BCPAP) genaamd, niet alleen op intensive care-afdelingen, maar ook op hartbewakingsafdelingen én in ambulances veilig en effectief ademhalingsondersteuning geboden kan worden. BCPAP is een lichtgewicht en eenvoudig te bedienen CPAP-systeem, dat via een gezichtmasker een continue positieve luchtwegdruk creëert. Het heeft alleen een zuurstofaansluiting nodig om te functioneren. (UMCG)