Los síntomas muy concretos son las apneas súbitas del sueño, que la despertaron, y el dolor punzante en los pulmones con la respiración. La nota clave mental es el contraste entre su autodesvalorización heredada de los malos do en un día y la tos en menos de una semana".tratos de la infancia y su comportamiento actual, exigente y orgulloso de sí mismo. Con Cuprum metallicum 30CH los dolores torácicos y las apneas se han calmado, y la tos. Con Cuprum metallicum 30CH los dolores torácicos y las apneas se han calmado en un día y la tos en menos de una semana."

Nota clave - Publican Análisis de situación en salud ...
https://ivettecontreras.com/media-coverage/analisis-de-situa...
Nota clave – Publican Análisis de situación en salud mental y atención primaria en RD February 9, 2019 Noticia sobre un estudio del que fui parte sobre el análisis de la situación en salud mental y atención primaria en República Dominicana

ruach928 - En este día la nota clave la da la ofuscación...
https://www.facebook.com/ruach928-187382287981229/videos/en-...
En este día la nota clave la da la ofuscación mental... Con parloteo mental .... Propiciando compararnos con los demás y provocando sentirnos miserables.

Mi duda tras abrir la consulta es si la pregunta podría referirse a la medicina homeopática, ya que tu epígrafe, José, (Social Sciences - General / Conversation / Greetings / Letters), me generaba dudas por su ambigüedad.

Pero mi análisis me ha permitido constatar que, efectivamente, tu texto tiene relación con la homeopatía, por lo que sugiero “síntomas mentales clave” (alternativa: “síntomas clave mentales”) como traducción, como se propone en el siguiente sitio web de Argentina (también se menciona “síntomas-guía”):

www.cursos.escuela-homeopatica.com.ar/tag/keynotes/
Centro de Estudios Homeopáticos de Argentina – Homeopatia –
Publicaciones del Centro de Estudios Homeopáticos de Argentina.
KEYNOTES
3 FEBRERO, 2013
¿Qué son los «Key notes»?
Key Notes
Podríamos llamarlos síntomas clave o síntomas-guia.
Son síntomas muy marcados en las patogenesias.
Un remedio puede tener uno o más.
Cuando el enfermo enuncia uno de éstos síntomas, el médico «evoca» enseguida el remedio que cubre tal síntoma. El dato sirve esencialmente para guiar u orientar hacia un remedio.
Hay que tener presente que un key note rara vez caracteriza a un solo remedio y no pensar que la sola existencia de un síntoma justifica la prescripción del remedio por muy acusada que sea la manifestación del enfermo.
Tiene que existir siempre, además del Key Note, una concordancia entre los síntomas generales del paciente y los del medicamento que se desea emplear. (*)

www.homeopathie-unio.be/uploads/files/unprotected/Research/...
2nd DYNHOM COLLOQUIUM Medicine & Homeopathy Saturday, 13 May 2017
(…)
Clinical case Dr XXX XXX (F)
Whooping cough of YYY
This is the case of a young mother who caught the whooping cough of her baby. In spite of antibiotics and differents treatments she was still having a dry spasmodic and dyspneic cough. The very specific symptoms are the sudden sleep apneas, that awoke her, and the stitching pain in the lungs with the breathing. The mental keynote is the contrast between her self-devaluation inherited from her childhood maltreatment and her current behavior, demanding and proud of herself. With ZZZZZZ the thoracic pains and the apneas have been soothed in one day and the cough in less than one week.

https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/02/879336/diccionari...
DICCIONARIO DE LOS SÍNTOMAS MENTALES DEL REPERTORIO DE KENT
El significado contextual de los síntomas mentales del repertorio de Kent en la época en la cual fue escrito




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Note added at 6 hrs (2022-05-21 11:46:56 GMT)
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Lo he expresado en plural, en singular lógicamente "síntoma mental clave".

Se puede mantener la metáfora original mediante la acepción literal de "keynote".

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Note added at 17 hrs (2022-05-21 22:55:58 GMT)
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Definition of keynote (Entry 1 of 2)
1: the fundamental or central fact, idea, or mood
2music : the first and harmonically fundamental tone of a scale
https://www.merriam-webster.com/dictionary/keynote

keynote n (music: first note of scale) (música) tónica nf
https://www.wordreference.com/es/translation.asp?tranword=ke...

tónico, ca
7. f. Tono, característica general o tendencia perceptibles en una obra, actividad o situación.
https://dle.rae.es/tónico#a0xKFMI

Ejemplos de este uso:

CAMINOS DE AUTORREALIZACIÓN - PDF Descargar librehttps://docplayer.es › 214259391-Caminos-de-autorreal...
Estas reacciones son reacciones mías, personales, según mi tónica mental, según mi tónica afectiva, según la marcha de los deseos que haya en mí.

ENSEÑANZA VIVIENTE - AZSLIDE.COMhttps://azslide.com › ...PDF
De acuerdo a la tónica mental de cada individuo este rayo es asimilado de diferente forma, llegando a darse el caso de inversión de valores.

https://ebin.pub/conocimiento-superior.html
Conocimiento Superior - EBIN.PUB
...y así como las células orgánicas se modifican en el transcurso del proceso fisiológico, así también las imágenes que dan la tónica mental del individuo experimentan notables modificaciones.

Annie Besant Que es la Teosofia - Trabajos de investigaciónhttps://www.buenastareas.com › Ensayos
Esta tónica mental influyó también en Oriente y en los países colonizados donde predominaban las ideas europeas, con la amenaza de invadir
el mundo entero.

Debemos Reconstruir el Fundamento Ético - CEEShttp://www.biblioteca.cees.org.gt › web › topic-243
La civilización sólo podrá revivir cuando surja en cierto número de individuos una nueva tónica mental, independiente de la que prevalece entre la multitud

Me suena que lo que quieren hacer al utilizar "keynote" es en dar un enfoque a algo en particular. dependiendo del contexto. Yo intentaría ver si algún sinónimo de "enfoque" encaja en la oración y olvidarme de una traducción apegaga a "key"-"note". Suerte.